“健康素養”66+2科普話題之一：健康的定義
日期：2022-01-11 閱讀數：
提高健康素養，首先要真正明白和理解什么是健康?《中國公民健康素養—基本知識與技能》第一部分，關于基本知識和理念中的第一條，介紹了健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應的完好狀態。
“健康”是一個合成的雙音節詞組，這兩個字有不同的起源，含義也有較大的差別。“健”字，主要指形體健壯、強盛，因此有健身、健壯的習用詞。《易經》中寫道：“天行健，君子以自強不息”，說的就是這個意思。“康”字，主要指心態坦蕩、寧靜，因此有康寧、康泰的說法。“小康生活”“康莊大道”也主要是從社會人群的滿意度出發的，而不僅僅是一個財富的絕對豐富。
筆者在2008年高等教育出版社出版的《我國青少年兒童健康與營養問題研究》專著中指出，健康是一個動態的、發展的概念，將隨著社會的進步、醫學的發展在不斷發展。世界衛生組織在1984年就對健康提出了定義，認為健康是指個體在身體上、心理上、社會適應三個方面的良好狀態，它包括三個層次的健康。(1)身體健康：指身體結構完好和功能正常。(2)心理健康：又稱精神健康，指人的心理處于完好狀態，包括正確地認識自我，正確地認識環境和及時適應環境。(3)社會適應能力：即每個人的能力應在社會系統內得到充分的發揮，作為健康的個體應有效地扮演與其身份相適應的角色。到了1990年，世界衛生組織將健康的概念由三個層次，增加到四個層次，即是指個體在身體上、心理上、社會適應、道德健康四個方面和維度的良好狀態。作為第四層次的道德健康也是一個人健康的一個方面，道德健康指具有良好的道德現念和行為。具有識別是非、美丑、善惡的能力，并能控制自己的行為符合社會道德觀念的要求。
總之，現代“四維”健康共同構成了健康的基本內含。“四維”健康新理念，不僅包含人與社會的互動結構，還包括人與社會的和諧關系。四個層次的健康，相輔相成，相互滲透。遺憾的是，由于健康教育科普的缺失，在一些人看來，健康只是身體上的意義，僅僅停留在“一維”認識和理解的角度。停留在“三維”健康概念方面，也需要完善。提高健康方面的認識，需要正確認識和理解“四維”健康的理念，應當有機地把握健康要素四個方面的內在聯系，還要把每個健康要素放到社會層面去思考。因為現代人們的任何一維的健康，都與社會環境的和諧發展密切相關。
我國中醫源遠流長，是中華文化瑰寶。在中醫看來，人體和自然和宇宙是相通的，宇宙、地球、人體不斷在進行物質交換，這種物質交換處在平衡狀態的人體就健康，這種平衡被打破，人體就會產生疾病。中醫中所說的健康指的是陰陽平衡、 氣血臟腑和調、形神統一，人與自然、社會統一的平衡狀態。陰陽平衡是生命活力的根本。陰陽平衡就是陰陽雙方的消長轉化保持協調，既不過分也不偏衰，呈現著一種協調的狀態。陰陽平衡則人健康、有神;陰陽失衡人就會患病、早衰，甚至死亡。陰陽平衡要求人的身體各部位協調機制良好，身體內的各營養元素也要平衡，任何一種都不能過多和過少。
中醫學認為，人體生命是氣的產物，精、氣、神是生命的構成要素。精、氣、神三者互相依存，互相為用，盛則同盛，衰則同衰。三者充盈，則臟腑功能保持動態平衡，人體健康無病，益壽延年;精、氣、神不足或虧虛，將導致生命活動的減退或早衰,甚至多病。換言之，人的生命起源是“精”，維持生命活動是“氣”，而生命的體現是“神”。中醫評價一個人的健康狀況，就是從精、氣、神三個方面考慮的。中醫常說養生，它更注重預防疾病。善養生者，定會養其精，精氣充盈了之后氣就盛，氣盛則神全，神全則身體健康，身體健康則長壽少病。因此，中醫學對人體健康用精、氣、神做了概括：
形體壯實，比例恰當;眼睛有神，柔亮有光;
面色紅潤，表情舒展;眼睛有神，靈氣蕩漾;
呼吸從容，不急不慢;食欲旺盛，美食三餐;
牙齒堅固，不蛀不傷;聽覺靈敏，耳內不響;
聲音洪亮，氣息悠長;腰腿靈敏，不痛不酸;
二便便利，排放正常;舌紅苔薄，脈象勻緩。
如果采用現代標準，也就是世界衛生組織提出的以下幾方面：①精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作;②處事樂觀，態度積極，樂于承擔任務而不挑剔;③善于休息，睡眠良好;④應變能力強，能適應各種環境的變化;⑤對一般感冒和傳染病具有一定的抵抗能力;⑥體重適當，形體勻稱，頭、臂、臀比例協調;⑦眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發炎;⑧牙齒清潔，無缺損，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血;⑨頭發光澤，無頭屑;⑩肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。
有觀點認為，西醫強調健康是要有數據來說明的，各項檢查指標正常，或者大致在正常范圍。中醫的健康標準主要是個人心里的判斷，是“精、氣、神”的充足。所謂“生之本，本于陰陽”“陰平陽秘，精神乃治;陰陽離決，精氣乃絕”。中醫認為健康的第一標準是人體的精氣充盛，精神健旺，而不是“客觀指標”如何。
1992年，世界衛生組織發表了著名的《維多利亞宣言》，提出了健康四大基石，即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。一是合理膳食。一日膳食中食物構成要多樣化，各種營養素應品種齊全，包括供能食物，即蛋白質、脂肪及碳水化合物;非供能食物，即維生素、礦物質、微量元素及纖維素。粗細混食，葷素混食，合理搭配，從而能供給用膳食者必需的熱能和各種營養素。二是適量運動。適量運動是保持腦力和體力協調，預防、消除疲勞，防止亞健康、延年益壽的一個重要因素。切忌在疲勞到極點時參加運動，此時運動對人體有害無益。對待運動的科學態度是“貴在堅持，貴在適度”。三是戒煙限酒。大量飲酒后，幾天內仍可觀察到肝內脂肪增加及代謝紊亂。無節制飲酒，還會傷害胃黏膜，影響肝臟和胰臟功能，導致脂肪肝、肝硬化等問題，增加高血壓、中風、乳腺癌、消化道癌及骨質疏松危險，還可導致交通事故及暴力事件增加，危害個人健康和社會安全。四是心理健康。心理健康能作出良好的適應，并且充分發揮其身心潛能。具有完善的個性特征;且其認知，情緒反應，意志行為處于積極狀態，并能保持正常的調控能力。在生活實踐中，能夠正確認識自我，自覺控制自己，正確對待外界影響，從而使心理保持平衡協調。
關于健康的重要性。偉大領袖毛主席是什么時候提出“健康第一”的?那是在1950年6月19日，毛澤東就健康問題寫信給教育部長馬敘倫，要求各校注意健康第一，學習第二。次年1月15日，再次寫信給馬敘倫，提議采取行政步聚，具體地解決學生健康問題。習近平總書記是如何強調人民健康的?2016年8月19日至20日，習近平在全國衛生與健康大會上的講話指出：沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康。
當前的后疫情時期，在現實生活中，對待自己健康可以概括有4種不同的人。
第一種是智慧之人。他們深知健康的重要，有長遠的健康目標，摒棄不良生活方式和行為，主動追求和投資健康，在緊張工作之余，注重勞逸結合;選擇適合居住的良好環境，在努力拼搏之后，懂得享受人生。其結果是使自己的健康增值，走向120歲。
第二種是明白之人。他們明白健康的重要，關注健康，儲蓄健康，基本執行合理膳食，適量運動，心理平衡，對不良生活方式和行為有所檢點，能保持生活規律，結果是使健康保值，努力做到長壽。
第三種是普通之人。他們對健康的重要認識不足，經常漠視健康，不在乎不良的生活方式和行為有什么不好，今朝有酒今朝醉，做一天和尚撞一天鐘，何必為了健康去操心，隨心所欲多瀟灑，結果是健康貶值。
第四種是糊涂之人。他們對健康的重要性視若無睹，認為金錢比什么都重要，有了金錢就有一切，他們常常為了金錢，不顧健康和生命，沒日沒夜拼命拼搏。他們透支健康，縮短生命，遺憾終身。
從眼前的維度分析，生命對每個人只是一次，失去了就不能復得，珍惜生命，機不可失，時不再來;健康損害了，大多不能挽回，到了疾病纏身時，已經后悔莫及了。其結果是家庭損失了經濟，國家損失了財富;如果中年辭世，不僅配偶凄慘，子女凄涼，父母殘忍，而且對親戚朋友和單位也造成影響。所以，為了自己，為了家庭，為了社會，人們應珍惜生命，愛護健康。自身要好好活著;幫助身邊的人們好好活著;影響更多的人們好好活著，這就是健康科普教育的力量!
